FIV/ICSI EN ENERO 2010 - IVI: Foro de Infertilidad y Reproducción Asistida

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    PROFILAXIS:

    - Mujer RH- con test de coombs indirecto negativo (no está inmunizada) se le administra en la semana 28 de gestación, pero como se puede inmunizar por otros procesos, también la administramos si realizamos biopsia corial, amniocentesis, funiculocentesis....

    - En caso de test de coombs indirecto positivo (mujer ya inmunizada) NO PODEMOS ADMINISTRAR PROFILAXIS, la mujer ya está inmunizada.

    - Tras el parto, comprobamos grupo y RH del recién nacido. Si este es RH+ le realizamos el TEST DE COOMBS DIRECTO (sobre el RN). si nos sales negativo, le administramos a la madre una segunda dosis de gammaglobulina en las primeras 72 horas postparto. Si sale POSITIVO ( es sinónimo de que la mujer ha sufrido isoinmunización) NO se administra profilaxis. Y se debe controlar al RN de forma muy estrecha.

    - Si el RN es RH-, tampoco administramos profilaxis, ya que es compatible con su madre.

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      Test de Coombs es la prueba que se emplea para detectar anticuerpos antieritrocitarios. El Test de Coombs Directo detecta los anticuerpos adheridos a la membrana de los hematíes y el Test de Coombs Indirecto detecta los anticuerpos libres en suero.
      Cuando la madre es Rh negativo y el bebe es Rh positivo existe el peligro de que algunos de los glóbulos rojos de la sangre Rh positivo del bebe penetren en el flujo sanguíneo de la madre durante el embarazo y, especialmente, durante el parto y el nacimiento. Como éstos son extraños para el organismo de la madre, su cuerpo trata de eliminarlos mediante la producción de anticuerpos. Esta activación de la respuesta inmune de la madre se denomina sensibilización.
      Durante el primer embarazo existe muy poco peligro de que un feto con sangre Rh positivo quede afectado, porque por lo general el niño nace antes de que ocurra la sensibilización de la madre o antes de que esta produzca una cantidad considerable de anticuerpos contra los glóbulos de la sangre Rh positivo.
      Un test de Coombs indirecto con resultado negativo indica que la madre no esta aún sensibilizada.
      La isoinmunización no tiene retroceso, de tal manera que si se produce la sensibilización de la madre, en cada uno de los embarazos siguientes se corre el riesgo de que los anticuerpos de la sangre materna atraviesen la placenta y lleguen al feto. Si la sangre del feto es Rh positivo, los anticuerpos de la madre destruirán muchas de sus células sanguíneas, es decir, se ha producido la intolerancia Rh por parte de la madre.
      Para prevenir la creación de anticuerpos en la madre con sangre Rh negativo se le inyecta inmunoglobulina de Rh (RhIg) también llamada gammaglobulina Anti D. Su función es adherirse a los glóbulos rojos de la sangre Rh positivo del feto, que circulan por la sangre de la madre, logrando destruirlos, con lo que la madre no llega a detectarlos, evitándose así la creación de anticuerpos. Esto suele realizarse antes de transcurrir 72 horas del nacimiento del niño Rh positivo. No obstante algunas mujeres embarazadas se sensibilizan antes del parto. Por esta razón se recomienza inyectar la inmunoglobulina alrededor de la semana 28 del embarazo, así como antes de las 72 horas después del parto.
      La inmunoglobulina anti D, es efectiva durante un periodo de unos 20 - 30 días. Por lo tanto si en otro embarazo siendo la madre RH(-), el feto tiene RH(+), será necesario seguir todo el protocolo de actuación del test de Coombs indirecto.
      Se pueden tener anticuerpos anti-RH, siendo el primer embarazo por varias razones:
      • Haber tenido un aborto sin haberlo sabido.
      • Al realizar la amniocentesis, la sangre del niño puede entrar en contacto con la de la madre.
      • Incluso un embarazo ectópico.

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        saboga, te lo e copiado por que a ver si asi te ayuda y no te preocupes ,un saludo

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          samoga, ¿quieres dejar de investigar por internet?????? mira que me enfado contigo!!!!! además, descansa que lo vas a necesitar para la gran traca final, guapa!!!!

          hipolita, cuanto me alegra que estés tan bien y disfrutando mucho del peque!!!!!!!!!!!! la verdad es que en general, todos los bebés son como una bendición...... y esa bendición la vamos a tener todas antes o después, de eso estoy segura!!!!!

          bave, pues la próxima eco la tengo mañana. me la hacen en la clinica delta otra vez y es para analizar el crecimiento por separado de cada uno de los peques, así que ya estoy deseando que me digan lo que pesan y miden, porque no me dan este dato desde la semana 20!!!! aunque yo creo que van grandecitos, porque llevan 2-3 días que no paran de moverse ni de dia ni de noche, y con unos patadones increibles. no me hacen daño, pero la verdad es que me a veces me ponen muy nerviosa!!!!

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            Hola chicas!!!!
            Samoga vaya chico q tienes q arregla el ordenador en un día!!!! Eso es un lujo, el mío con el tema de la electrónica se puede tirar días y días!!!!q tal tu traca final!!!!
            Stercas como va la formación!!! La semana q viene ya te quedas en casa????
            Jo chicas estoy harta de este tiempo como siga mucho tiempo creo q me voy a deprimir, hoy hemos salido un poco pero es q como hace tanto frío nos hemos vuelto enseguida.... en fin paciencia q en mayo y junio me voy para las Canarias....
            Besos

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              Hola chicas!!

              Samoga disfruta de la traca final y no le des demasiadas vueltas a las cosas.

              Casanmi eres increible, y encima no te quejas, UNA SANTA!!!

              Stercas cuentanos en cuanto puedas que tal la eco.

              Gomace cuanto me alegro de que todo vaya bien y el cerclaje funcione... si ya no te queda nada!!!!

              Marr, Bolli, Arizona, bave, hipolita..etc, etc. besazosssss

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                Buenos días chicas.

                Espero que tengais hoy un buen día todas. Yo estoy a punto de irme a currar y no podré entrar ya hasta mañana por la tarde que vuelvo a estar libre como los taxis, ejjeje

                María sigue sobando, hoy a dormido otra vez toda la noche del tirón, se ha despertado a las 6:30 a comido y vuelta a dormir..es una bendita.

                Un besazo muy fuerte a todas

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                  hey chicas...

                  Bave, es verdad mi chico es un manitas, todo lo arregla y me encanta pq sé q le gusta y cuando lo acaba de arregla me mira para q le diga joooo q tio!!!! jejejje y yo se lo digo claro....jjjee,

                  No desesperes q ya mismo está la primavera aquí y el buen tiempo!!! besotes

                  Mon, vaya chollo q tienes con tu niña....aprovechate!!!

                  Stercas como ha ido esa eco, cuentanos cariño, a ver cuanto pesan estos dos futbolistas!!!

                  Bueno, yo he acabado los deberes, asiq el dia 26 o 27 me dirán q nota hemos sacado, aunq sé q no vamos a aprobar pq el flujillo fué escaso, y creo q es muy importante tener flujo transparente , pero bueno en la vida nadie sabe nada....bueno os cuento q he ido al medico de cabecera a pedirle el cambio de hospital por el tto de gammas, y mi médico no puso ningún problema , pero en el mostrador cuando fuí a pedir la cita me dijeron q me llamarian de la consejeria de sanidad para valorar la derivacion y q dependia de esta llamada para tal efecto, pues cuando me llaman me dicen q no me pueden dar directamente cita con el Hspital Gregorio Marañón pq es la primera cita y q me dan para el centro de especialidades q pertenece a dicho hospital y desde allí me derivarian si lo creen conveniente....QUE FUERTE!!!!! tengo cita con el gine de este centro el dia 28 de abril, con lo cual queda un mes, eel centro es Peña prieta ó hermano Sangro, os suena????

                  Saludos a todas....casanmi, toser, marr, ari....

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                    Mari 45 muchas gracias por tus mensajes, me has ayudado mucho, como vas tu??? besotes

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                      Hola chicas como vais!!!no personalizo q no tengo tiempo q mi churri se va a jugar al fútbol y me quedo con el enano y a estas horas esta insoportable, pobrecito mío,,, con lo bueno q es, mañana tenemos por la mañana dermatólogo pq tiene una dermatitis en la cara y en las manos bestial y por la tarde pediatra revisión de los 4 meses , con vacunas y creo q ya introduciremos la fruta y cereales, mañana os cuento todo.
                      Besos

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                        hola a todas chicas!!!!

                        pues la eco ha ido genial. daniel pesa 975 grs y mario 1 kilazo!!!!!!!!! si es que son unos campeones!!! y como regalito, nos han intentado enseñar las caras en 3D a color, y a mario le hemos visto de maravilla. tienes unos mofletes increibles y se parece muchisimo a su mami!!! daniel se ha girado y no ha habido forma de verle la carita entera, solo de perfil, aunque creo que tiene la misma nariz que su papá. jo, me he emocionado como una tonta al verlos!!!!! pero lo más importante es que los dos van estupendamente en cuanto a peso y medidas y muy parejitos, porque aunque daniel pesa un pelín menos, es más larguito, así que va a ser un tirillas como su padre, y para no varias, no ha parado de moverse durante toda la eco!!!!!

                        en cuanto a la formación, me temo que aún queda un poquito, pero voy a ver si la liquido la semana que viene y la próxima ya me quedo en casita, que tengo unas ganas locas, porque no veais como me canso....

                        samoga, peña prieta es el centro especialista de puente de vallecas. yo de pequeña iba allí, porque era el que me pertenecía hasta que hicieron otros nuevos, pero yo pensé que ya lo habían cerrado, porque el edificio era muy antiguo, aunque los médicos que había antes eran muy buenos, aunque ahora ya no se, la verdad. espero que hayais sacado una muy buena nota esta vez, y si no, ya sabeis, a practicar!!!!!!

                        bave, espero que adrián se mejore prontito de la dermatitis, porque menudo rollo!!!!

                        muchos besos para todas!!!!!!!!!!!!!!!!! y mon, no curres tanto, anda!!!!!

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                          Bave, me parece increible que Adrian ya tenga 4 meses, qué rápido se me ha pasado. lo mismo lo de la dermatitis es una dermatitis seborreica del lactante, no es nada importante y normalmente mandan una emulsión para poner 10 minutillos antes del baño, es muy común, yo ya tengo la emulsión porque los mios también tenian unas pintitas y por si iba a más se la compré.

                          Stercas, qué grandotes están ya tus peques y qué bien haber podidos ver ya los parecidos, aunque luego cambian mucho. Eloy ha cambiado mucho desde que nació, como está más gordito ha cambiado la carita y la tiene más redondita, ya pesa 4800 g y Asier 4500 g, no está nada mal.

                          Samoga a ver si te llevas la sorpresa el día 27, ¿quién sabe?

                          Muchos besitos chicas

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                            bave, vaya mierda con una dermatitis tan chiquitin, ojalá no sea nada importante y se ponga bueno rápido, a veces como dice casanmi son cosillas del lactante pero deseo que se ponga bueno pronto, un besazo y tranquilos. Este fin de va hacer muy bueno,asiq si Adrián esta bueno...a la calle!!!

                            Stercas q emocionante, y sobre todo q los dos bien, eso es lo mas bonito del mensaje, cuidalos y cuidate mucho, besotes mami!!

                            Casanmi, como vais en familia??? me imagino q poco a poco se lleva bien el tener dos bebes verdad?? además tu ya tenias experiencia como mami y eso se debe de notar, a que si??? disfrutar del fin de semana soleado

                            Bueno me voy a Córdoba el fin de semana, nos vemos el lunes, ser buenas ehhhh

                            SALUDOS A TODAS....TOSER, MARR, ARI, MON, HIPOLITA,MARI45.....PARA TODAS.

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                              pásatelo muy bien samoga y disfruta mucho guapa!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

                              buen fin de semana a todas las demás también!!!!

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                                Hola chicas!!!!perdonar que no entrara ayer pero es que estuvimos todo el dia fuera aprovechando el buen tiempo que hacia...

                                El dermatologo nos dijo que tiene la piel muy delicadita y que va por brotes que ahora ha habido uno muy malo porque pasamos de 25 grados a 10 en un solo dia y eso reseca mucho la piel a los enanos, lo bueno es que a Adrian no le pica y se deja muy bien poner las cremas, me ha dado una crema solo para 5 dias para que se le quite todo lo que tiene y luego ya no crema para prevención y que cuando vuelva a tener brote lo mismo 5 dias de esa crema y ya esta.

                                Luego el pediatra muy bien, ha dicho que Adrian esta estupendo pesa 6 kilos y mide 60 cm, en peso esta en percentil 10 y de altura en el 3 pero que lleva una progresión genial ya que lo normal es que los prematuros no entren en percentiles hasta los 6 meses y este ya esta dentro, luego nos dijo que estaba super espabilado, que respondia muy bien a estimulos y que es eso no estaba nada retrasado, sobre su cabecita plana en el lado derecho ya se le ha corregido pero tenemos que seguir usando el cojin, pero como a el no le molesta pues nada adelante.

                                Le pusieron las vacunas y por ahora no le han dado ninguna reaccion, la primera vez tampoco.

                                Y que ya empezemos con cereales y fruta, ahora una semana con cereales y luego ya empezar con la fruta, ayer le dimos su primer bibe con cereales y se lo tomo genial, no ha servido para que duerma toda la noche pero bueno y esta mañana se ha tomado otro y tambien genial. El finde que viene empezaremos con la fruta...ay que ilusión me hace ir metiendo ya alimentos.

                                Otra buena noticia que nos dió es que ya no hay que esterilizar los biberones, porque claro me dijo la batidora con la que vas a triturar esta esterilizada, el bote de la batidora donde metes la fruta esta esterilizado, el plato, la cuchara etc....asi que bien un trasto menos...

                                Bueno chicas que como hoy también hace un dia genial nos vamos a vestir y me voy de paseo con el enano, mi chico como tiene que estudiar se queda en casita y luego nos vamos a comer a casa de mis papis....Nosotros no celebramos ni el dia del padre, ni de la madre, ni de los enamorados etc...ya que nos parece que es todo comercial, pero vamos las abuelas no han parado de llamar a mi marido para felicitarle y el pasando del tema...tienen un cabreo....supongo que cuando Adrian vaya al cole y alli hagan cositas para el dia del padre pues cambiaremos un poco ....

                                Vaya rollo que os he contando...

                                Que paseis un buen finde.

                                Besos

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