COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

[festuca]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Lily: yo estoy en fase de DESESPERA!

Hasta yo me pierdo. Empecé hace més y medio cuando decidí ir a ovo y dije que si que queria hacerlo y me dijeron espera regla y empieza anticonceptivos y al dia 19 de tomarlos llama a IVI y te darán instrucciones. Total yo toda contenta el jueves 14 llamo y me dicen ahora descansarás otra semana, te bajará regla y el lunes 25 empiezas otra vez los anticonceptivos y de nuevo al 19 dia del ciclo (o sea el 12 de mayo) vuelves a llamar. CONCLUSION : NO SE NADA ni cuanto tiempo seguiré así ni si tengo donante ni nada de nada.

Aveces tengo ganas de abandonar (bueno no quiero deprimir a nadie que ya lo estoy bastante yo y además aquí está lloviendo un montón y el dia está muy oscuro).

BESOTES

[Lily64]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

¿Y eso a qué se debe? ¿No encuentran donante? ¿Has hablado con ellos? ¿Dónde estás, en IVI? ¿En Valencia, en Madrid...?
Nada de abandonar, que no tenemos toda la vida para tener hijos.

[mari45]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

El Significado de la transferencia de Blastocistos

En un ciclo de
fertilización in vitro (FIV), se realiza la aspiración folicular para obtener
los ovocitos que luego fertilizarán con la muestra de semen. Si todo funciona
normalmente se obtienen embriones que se transfieren dentro del útero de la
mujer a los dos o tres días. Como se torna difícil definir cuales de estos
embriones continuarán desarrollándose y llegarán a formar un embarazo, se
transfieren generalmente varios para que al menos uno progrese a un embarazo.
Hasta ahora, éste pareciera ser un buen manejo para lograr un embarazo.

El problema de transferir embriones al tercer día es que en algunas
oportunidades todos terminan en un embarazo clínico dando como resultado un
embarazo múltiple. En este tipo de embarazos, hay riesgos para la madre y
especialmente para los bebés. Además hay muchas consideraciones financieras,
emocionales y sociales. La pareja se enfrenta a la decisión de la reducción
embrionaria (la remoción o destrucción de uno o más fetos) o continuar con un
embarazo de alto riesgo. A pesar de que todos están de acuerdo de que hay que
concentrar todos los esfuerzos para que estas cosas no ocurran, van a seguir
pasando.

Sin embargo, transfiriendo blastocistos, se pueden transferir
menos embriones, prácticamente eliminando la posibilidad de embarazos triples o
más consiguiendo la misma tasa de embarazo que transfiriendo embriones al tercer
día. De hecho, algunos centros tienen una mejor tasa de embarazos con
blastocistos. Se reportó una tasa de implantación del 48-50% y una tasa de
embarazo del 66.3% en pacientes que respondieron bien a las gonadotrofinas y se
les transfirieron blastocistos [1].

¿Qué son los Blastocistos?

Un blastocisto es un embrión que se desarrolla a los cinco a seis días
de la fertilización y que se ha dividido muchas veces hasta llegar a tener unas
100 células. En esta etapa el embrión está en condiciones para implantarse en
las paredes del útero. Un blastocisto ha transcurrido un largo camino desde una
célula y es más complejo que en el día tres en el que se encuentra generalmente
con 8 células.

Durante la maduración, el embrión descansa dentro de una
coraza llamada zona pelúcida. Al quinto o sexto día se rompe la zona pellucida
para que el embrión pueda implantarse en el endometrio. Antes de que esto suceda
el embrión ya se transformó en un blastocisto.

Los embriones "lentos"
(aquellos que requieren seis días para formar un blastocisto) pareciera que
poseen un potencial menor para romper la zona pellúcida e implantarse. El uso
del "assisted hatching" ha mejorado el potencial de romper esta membrana y
lograr la implantación. [2].

Los embriones que se desarrollan hasta
blastocistos tienen mayores chances de implantarse y llegar a un embarazo. Esto
se debe a que han pasado ya muchas de las etapas de desarrollo en forma exitosa.
Durante los primeros días, los embriones dependen del ovocito materno para su
nutrición y desarrollo (código genético). Sin embargo, para poder sobrevivir
luego de los primeros tres días, el embrión debe activar sus propios genes. No
todos los embriones llegan hasta este punto de su desarrollo. De hecho, sólo un
tercio a la mitad de los embriones llegan a blastocistos. Estos embriones están
más desarrollados, son más resistentes por lo que tienen una mayor tasa de
implantación comparado con los embriones de día tres. Y como tienen una mayor
probabilidad de sobrevida, podemos transferir menos sin disminuir las chances de
embarazo.

Llegando a día cinco

Los especialistas en
fertilidad siempre supieron que transferir al tercer día era un poco prematuro
comparado con lo que sucede fisiológicamente. En los embarazos concebidos
naturalmente un embrión de tercer día está en la trompa y no en el útero. El
embrión no llega al útero hasta el quinto o sexto día. En los tratamientos de
FIV se transfirió al segundo o tercer día porque no se podía retrasar más la
transferencia. Incluso el primer bebé de probeta se logró en 1978 transfiriendo
un embrión de "día 2.5". Los medios de cultivo de laboratorio tenían la
capacidad de mantener embriones ese tiempo. Pero ahora, tenemos la capacidad de
desarrollar un embrión hasta blastocisto (día cinco/seis).

Lo que cambió
fue el hallazgo de que el embrión cambia sus requerimientos a medida que se va
desarrollando. Ese conocimiento llevó al desarrollo de otros medios de cultivo
para los requerimientos específicos de cada día. Estos "medios secuenciales"
intentan reproducir el ambiente natural del tracto genital materno. Estos
nutrientes están diseñados para satisfacer las necesidades del rápido desarrollo
del embrión y llevó al crecimiento de los blastocistos con una mejor viabilidad
y mejor tasa de implantación.

Redefiniendo el potencial de
desarrollo

La habilidad para desarrollar embriones a blastocistos
permite a los médicos una mayor precisión acerca de que embriones tienen una
mayor chance de implantarse. Es interesante el hecho de que hubo una correlación
muy débil entre lo que tradicionalmente se consideró un "buen embrión" en día
tres y "un buen blastocisto" en día cinco/seis. El Dr. Tucker reportó una
"disparidad significativa (más del 48% de error) entre los dos estadios de
embriones y las probabilidades de viabilidad [3] ," lo que significa que incluso
el mejor embriólogo no puede siempre decir qué embrión de día tres puede llegar
a desarrollar un blastocisto.

Mientras que para determinar la calidad
del blastocisto hay que examinar la morfología y el desarrollo, es importante
tener en cuenta que la graduación se mantiene intacta con el desarrollo. A pesar
de que la habilidad para evolucionar a blastocisto no la tienen todos los
embriones, otros factores juegan un rol en el desarrollo. En un futuro cercano,
se podrá predecir con mayor precisión que blastocistos están destinados a lograr
un embarazo. Eventualmente, la transferencia de un solo blastocisto se
considerará una norma y la FIV será el tratamiento de fertilidad de primera
línea.

¿Qué pacientes se benefician?

Determinar que
paciente es una buena candidata para la transferencia de blastocistos es otro
tema importante a tener en cuenta. A medida que se dispone de mayor información
y nuestro conocimiento crece, los lineamientos basados en la experiencia serán
desarrollados. Hasta ese entonces, podemos ofrecer algunos datos preliminares.

En general, la transferencia de blastocistos es más ventajosa para
pacientes que desarrollan un gran número de ovocitos y embriones. Se ha
reportado una correlación significativa entre el número de ovocitos y el número
de blastocistos desarrollados, así como entre el número de embriones de día tres
y el número de blastocistos desarrollados [1]. Otras candidatas a la
transferencia de blastocistos incluyen aquellas que no considerarían la
reducción fetal y en las que tener un embarazo múltiple sería muy inseguro. La
transferencia de blastocistos no es una ventaja en las mujeres que producen un
bajo número de ovocitos o embriones, salvo que se decida utilizar un medio de
cultivo largo hasta estadio de blastocistos para determinar la calidad
embrionaria.

Otro beneficio de transferir blastocistos es el hecho de
que la habilidad para generar un blastocisto aporta una información importante
acerca de la probabilidad de embarazo. En general, la tasa de embarazo es mayor
en aquellas que desarrollan embriones en estadio de blastocisto. Por el
contrario, la tasa de embarazo es menor en aquellas que no llegan a obtener
blastocistos. Por el momento, los médicos no tienen la capacidad para intervenir
para ayudar a un embrión de tercer día a transformarse en blastocisto. Cultivos
más largos, por lo tanto, no mejoran la calidad embrionaria sino que la
muestran. Sin embargo, el futuro verá el desarrollo de mejores técnicas de
cultivos que permitirán mejorar las chances de que embriones de tercer día
progresen a blastocistos.

Edad materna y desarrollo de
blastocistos

¿La edad materna influye en la producción de blastocistos?
A pesar que algunos estudios han demostrado que la edad materna tiene una
correlación negativa con la producción de blastocistos, Schoolcraft encontró que
"no había correlación entre el porcentaje de formación de blastocistos y el
aumento en la edad materna" en una población de mujeres que respondieron bien a
las gonadotrofinas [1]. Sin embargo, la tasa de implantación y de embarazo
disminuyó a mayor edad y los resultados fueron peores en mujeres mayores de 40
[1,4].

Cuando los embriones lindos pasan a ser feos

En
algunos casos, solo unos pocos embriones llegan a estadio de blastocistos. De
hecho, es posible no tener embriones que hayan sobrevivido para poder ser
transferidos al quinto o sexto día. Esto es especialmente cierto si el ciclo
comienza con muy pocos ovocitos fertilizados. Cuando no queda ningún embrión
viable es muy decepcionante. La pregunta a responder es, "Los embriones que no
sobrevivieron y no pudieron llegar a blastocistos hubieran podido implantarse si
se transferían al tercer día?" Desafortunadamente, no se tienen suficientes
datos como para poder responder esto. En nuestra opinión, el embarazo no sería
factible en esos casos. Pero, como esto no es del todo seguro, las
transferencias de embriones de tercer día son una buena alternativa en
determinadas pacientes.

Las condiciones del laboratorio no son las
mismas que las de la cavidad uterina por lo que la progresión de los embriones
no siempre es igual in vivo que in vitro. Todos estos aspectos son distintos en
cada pareja y dependen de factores que van más allá del control del laboratorio
o del médico.

[Lily64]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Muy interesante, Mari. Me lo he leído de principio a fin.
Cuando vaya el 26 a ver a mi médico voy a preguntarle en qué día transfiere los embriones

[ESTRELLA11]

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Mari45, eres médico, o buscas la información en internet?

Es muy interesante. Después de leerlo me surgen dudas y supongo que también al resto de compis ¿porque todas tenemos la transfer el 3er día despes de la fecundación??¿no sería mejor una transfer en periodo de blastocito??

Gracias

[Lily64]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Parece que no es fácil llevar a los embriones a blastocitos. No hay manera de saber con anterioridad los que podrían llegar a ese estado. De manera que buenos embriones que sobrevivirían implantados en el útero no tiran adelante en el laboratorio y otros que no eran gran cosa como embriones logran llegar a blastocito in vitro. Y viceversa.

[ESTRELLA11]

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En otro centro que pregunté por el tratamiento siempre transferian en blasto.

Bueno, yo digo que los médicos son los entendidos y si las opciones de exito fueran mayores en blasto, lo harian así siempre.

Tralla ¿que has hecho al final?

Eniab, donde estás, nos tienes en ascuas...he mirado mensajes anteriores y el pipitest lo hiciste super pronto...espero que ahora sea un ++++ ¿se lo contaste a tu marido? No crees que al final esto te ha creado mas ansiedad?

Mangag@, ya no queda nada para la eco, cuanto tiempo ha pasado desde la Beta, en que semana se supone que estás. Yo se como se cuentan los embarazos naturales, se cuentan las semanas desde la última regla, pero por FIV no lo tengo claro.

[Xeli]

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Hola:

ENIAB: mucha suerte cielo ++++++++++++++++++++++++

LILY: Espero que estes bien, a mi con la progynova, me daba por dormir, dolor de cabeza, y llorar... que angustias... en fin LAS HORMONAS SON ASI DE PUÑETERAS... pero tienes que entender que es parte del tratamiento, y a esto añadir la situacion en que nos encontramos, y los nervios de la misma. No te preocupes, psa enseguida y en cuanto llegue la transfer, todo cambia y andas como una moto, porque los nervios funcionan.. Esto es asi... pero todo psara al ver tu +++++++

SUERTE!!

MARI45: Gracias por todo la informacion que nos das, eso si que es estar puesta... y bueno es ir razonando y conociendo, para ir pudiendo aportar nuestras opiniones y saber que preguntar a los medicos, porque siempre tenemos la sensaccion de ir perdidas.

SUERTE A TODAS CHICAS, Y QUE ESTO SE VAYA LLENANDO DE +++++ SEAN BLASTOS, DEL 3 DIA, O DEL 9, PERO ESO SI... NUESTROS ++++ Y FUTUROS HIJOS.

UN BESAZO A TODAS.

[evaboc]

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mari, gracias por el privi q me ahs escrito[IMG]smileys/smiley2.gif[/IMG]

y por el articulo

[Lily64]

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Xeli: estoy mejor, he ido a andar y me he tirado la tarde leyendo a Javier Marías, así que me he distraído un rato.
Yo también me pregunto por Eniab, que ya debe de saberlo seguro. Y por Tralla, que igual se ha anticipado y alguna pista tiene.
Venga, chicas, decidnos algo.

[mangag@]

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hola, ¿no se sabe nada de Eniab? dinos algo que estamos en ascuas!!!

Estrella, a mi el día 4 me pusieron blastos de 5 días, me mandaron hacer la beta a los 9 días (día 13) y por lo que me han dicho, para contar el tiempo hay que añadir dos semanas al día de la punción (día 30), por lo tanto, si no me fallan las cuentas, hoy estoy de 5 semanas y 2 días.

un abrazo para todas

[Lily64]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Mangag@, ya no te digo nunca nada, tan instalada te veo en ese positivo. A ver si nos cuentas cómo vas.

[mangag@]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

lily, pues mira que estamos sincronizadas que hemos escrito mensaje a la misma vez. Yo si leo como estas, y se que un poco depre por la medicación, pero es normal, no te preocupes que lo tuyo ya marcha y prontito estarás esperando la beta..

un beso

[Lily64]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Sí, he pensado lo mismo que tú, que habíamos escrito a la vez.
Gracias por los buenos deseos.
Estoy comiendo chocolate y ya más animadita.[IMG]smileys/smiley1.gif[/IMG]
Besos

[mdm28]

COMIENZO TRATAMIENTO DE OVO

Buenas tardes chicas:

Aqui me presento me llamo Mara tengo 36 años y este es mi primer tto de ovo.
A las espaldas llevo ya 3 FIV la 1º con resultado negativo,la 2º con embarazo de mellis y aborto a la 6 semana y el 3ero puncion pero no llegue a transfer.Tras esto decidimos ir a ovo directamente de vitris.
El problema es q el dia 2 me bajo la regla me duro hasta el dia 5 luego se me quito y me volvio el dia 7 hasta el 11 cuando fui a mi primer control el dia 13 el endo lo tenia a 6.9 volvi el dia 19 y lo tenia a 7.1 y me mando tb la meriestra y ahora tengo q ir el lunes.

No quiero ir pasada ni quiero q me baje la regla algunas me han dicho q para ir bien tienes q ir entre los dias 18 y 25 del ciclo y yo ya he pasado esos dias.

ALguna q me diga como es este proceso y cuanto puede pasar hasta q empiezas y te trasnfieren.

Ahhh por cierto soy de Malaga.

Un beso a todas