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Hola,

Estaba leyendo un poco sobre FIV / ICSI con ciclo natural. Puede ser interesante en algunos casos.

Pego la información.

La FIV-ICSI consiste en la Fecundación de un Óvulo mediante la Microinyección de un Espermatozoide especialmente Seleccionado. Previamente es necesario extraer los óvulos madurados por la mujer en el ciclo de que se trate, mediante punción del ovario. Una vez disponemos del óvulo a fecundar, seleccionamos el espermatozoide que a nuestro criterio reúne las características de idoneidad, procediendo a microinyectarlo dentro del óvulo que habíamos obtenido previamente. Tras la fecundación del óvulo, dejamos evolucionar el embrión en medios de crecimiento idóneos, hasta que alcance las condiciones óptimas para ser transferido al útero, depositándolo en la zona del endometrio que ostenta la máxima implantación embrionaria, esperando que la Naturaleza haga el resto y así conseguir el deseado embarazo. Cuando realizamos la FIV-ICSI en Ciclo Natural hemos de tener en cuenta una serie de premisas irrenunciables:

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Un embarazo planeado da la posibilidad de preparar adecuadamente al cuerpo.

¿Cómo debo alimentarme antes del embarazo? Mejorar la nutrición y los hábitos diarios facilitará este proceso. Prepárate para un embarazo de 12 meses. Sí, leíste bien, pero no te asustes, los tres primeros son de preparación para configurar adecuadamente la parte física, emocional y nutricional. Una valoración preconcepcional ayuda a que tu médico pueda diagnosticar la situación de tu organismo y a determinar si existe alguna carencia de nutrientes, que son fundamentales para la correcta formación del feto y el desarrollo del embarazo. Además, es ideal para diseñar una dieta adecuada. Si una mujer planifica el embarazo, por lo menos con tres meses de anticipación, podrá solucionar los problemas de peso y aumentar la ingesta de nutrientes importantes como el hierro, el calcio, el ácido fólico y las vitaminas, reduciendo los riesgos de malformaciones en el nuevo ser. De esta forma, llegará a la gestación en un estado óptimo. El seguir una dieta equilibrada y saludable antes del embarazo crea las reservas necesarias de nutrientes para que el bebé las utilice durante la gestación. Se ha comprobado que una buena nutrición está relacionada con la fertilidad, tanto en hombres como en mujeres. ¿Qué debo tener en cuenta? En cuanto al aspecto nutricional, existen tres factores fundamentales a tener en cuenta a la hora de planear quedar embarazada: El peso El hierro El ácido fólico El peso. El primer paso es conocer cómo está tu peso. Los extremos no son buenos así que es importante saber si te encuentras por encima o por debajo de tu peso ideal. Hay varios métodos para determinar cuál es tu peso ideal como así también los límites dentro de los cuales tu peso puede fluctuar. Tu nutricionista o tu médico determinarán cuánto y cómo tienes que bajar o subir de peso en caso de ser necesario. En caso de encontrarte con sobrepeso el momento ideal para normalizarlo es antes del embarazo. Nunca se debe intentar hacer dieta durante el embarazo; cuando uno adelgaza se producen ciertas sustancias llamadas cuerpos cetónicos que atraviesan la placenta y son dañinos para el bebé. Por otro lado, el peso que se gana durante el embarazo se distribuye entre el peso que gana el bebé, la placenta, los tejidos maternos y el líquido amniótico. El peso ganado permitirá un adecuado crecimiento del bebé. Por eso la mujer siempre tiene que ganar peso durante el embarazo. Si, por el contrario, la persona está desnutrida, va a tener deficiencia de nutrientes y es posible que tenga un hijo prematuro. El asesoramiento nutricional toma mayor importancia en aquellas mujeres que tienen dietas especiales o en aquellas que padecen de bulimia, anorexia nerviosa o intolerancia a la lactosa. La estabilización de los problemas metabólicos debido a ciertas enfermedades como la diabetes, el hipotiroidismo o padecimientos que fueron inducidos después de un procedimiento quirúrgico, es vital en cualquier mujer en la cual se presente este tipo de problemas. El hierro . El hierro es un mineral que forma parte de los glóbulos rojos y es el encargado de transportar el oxígeno que respiramos hacia todas las células del cuerpo. Tanto el crecimiento del bebé como el aumento de volumen sanguíneo que vas a experimentar durante el embarazo requerirán de buenos depósitos de hierro en tu organismo. Tu médico te indicará cuáles son los estudios a seguir para medir el nivel del hierro en tu sangre como así también los pasos a seguir para asegurarte una correcta reserva de hierro previa al embarazo. Una dieta adecuada en hierro ayuda a fabricar los depósitos necesarios. Muchos son los alimentos que proveen hierro en buenas dosis, pero los más recomendables son: Carne de vaca, pollo, pescado. Legumbres como las lentejas, frijoles, chícharos secos, etc. Verduras: acelga, espinaca, brotes, alfalfa. Cereales enriquecidos como sémolas, cereales para desayuno, etc. El hierro que se encuentra en las legumbres, las verduras y los cereales no es tan asimilable por nuestro organismo como el que encontramos en las carnes, no obstante se pueden seguir algunos consejos que ayudan a que nuestro organismo pueda absorberlo: consumir esos alimentos acompañados de otro alimento rico en Vitamina C como por ejemplo jugo de naranjas o un kiwi de postre. Consumir esos alimentos junto con carnes. No tomar nada con cafeína una hora antes ni una hora después de haber ingerido ese alimento. El ácido fólico. Los estudios científicos en los últimos años han dado gran importancia a la relación entre el Ácido Fólico y el embarazo. Se ha demostrado que un buen consumo de esta vitamina del complejo B es muy importante para la salud del recién nacido. Se recomienda iniciar un correcto consumo desde antes de quedar embarazada y durante las primeras semanas de embarazo. Los alimentos en los que puedes encontrar esta vitamina son: Cereales integrales: panificados elaborados con harinas integrales, arroz integral, etc. Legumbres como las lentejas, frijoles, chícharos secos, etc. Frutas y verduras frescas: brócoli, chícharos, tomate, acelga, lechuga (hojas más oscuras), espinaca, frutas y jugos cítricos, elote. También se puede encontrar en suplementos multivitamínicos producidos por la industria farmacéutica. Es recomendable ingerir 400 microgramos diarios. Otras Recomendaciones Alimenticias Colina. Es una vitamina que se sintetiza en el hígado y juega un papel importante en el metabolismo de las grasas. Su consumo, previo a la concepción, reduce igualmente la incidencia de defectos de nacimiento y, después de concebir, aumenta los centros de memoria en el cerebro del feto en desarrollo. La yema del huevo, la carne magra y el germen de trigo contienen esta vitamina. Calcio. La mujer que desee concebir debería ingerir al menos mil miligramos diarios de este mineral, es decir, tres vasos de leche al día. Los quesos y vegetales como la soya y el brócoli son otras fuentes de calcio. Zinc. Fortalece el sistema inmunológico y juega un papel importante en el normal funcionamiento de los órganos reproductivos. Se encuentra en cereales y productos industrializados como la harina de trigo. Es recomendable ingerir mínimo ocho vasos de agua al día. Para evitar el estreñimiento hay que comer frutas y verduras, estos ayudan a mejorar el trabajo intestinal. Recuerda que no debes de automedicarte. Consulta siempre a tu médico. ¿Qué debo evitar? Cafeína.- La cafeína impide la correcta absorción de calcio y hierro de la madre. Para disminuir el consumo diario de cafeína, cambia por bebidas descafeinadas. Si consumes té en bolsitas, déjalas menos tiempo en el agua caliente, esto reduce casi a la mitad la cantidad de cafeína. Los tés herbales, aparentemente son seguros para ser consumidos durante el embarazo, pero debes de evitarlos. Se conoce muy poco sobre sus efectos en el embarazo, algunas veces pueden causar daños. Sustitutos artificiales de azúcar. Todos los substitutos de azúcar, contienen substancias que pueden ser dañinas para el bebé, en el momento de la concepción y durante el embarazo. Además de los refrescos, la gran mayoría de los productos bajos en calorías contienen este tipo de endulzantes.

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Otro sobre los tipos y calidades de embriones

6.- CALIDAD EMBRIONARIA

La calidad embrionaria va a ser determinante en un tratamiento de fertilidad, ya que embriones de mala calidad disminuyen significativamente la tasa de implantación y por tanto la de embarazo. Es por esto que la evaluación morfológica es requisito indispensable para la posterior selección de embriones a transferir.

A lo largo de los años han ido apareciendo diferentes tipos de clasificaciones embrionarias, nosotros nos centraremos en la que, hasta ahora, ha sido la más utilizada en los centros de Reproducción Asistida. Esta clasificación (Veeck L., 1986) diferencia cinco tipos de embriones:

• Embriones Grado I:

- Ausencia de fragmentación
- Blastómeras de tamaño similar. Forma simétrica
- Textura lisa y color claro. Forma esférica
- Ausencia de fragmentación


Embrión grado I

• Embriones Grado II:

- Fragmentación leve (< 15% )
- Blastómeras poco simétricas
- Textura lisa y color claro. Forma esférica


Embrión grado II

• Embriones Grado III:

- Fragmentación moderada (15-40 % )
- Blastómeras asimétricas
- Textura de aspecto rugoso
- Forma no esférica


Embrión grado III

• Embriones Grado IV:

- Fragmentación excesiva (>40%)
- Blastómeras muy asimétricas, oscuras y rugosas
- Forma no esférica


Embrión grado IV

• Embriones Grado V:

- Fragmentación total
- Color oscuro
- Embrión casi degenerado


Embrión grado V

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jo, las fotos no se ven bien.

paso el link

http://mbbua.wetpaint.com/page/6.-+CALIDAD+EMBRIONARIA

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Lo subo¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡

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up!!

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Sobre el ácido fólico que no se absorve

El metilfolato-L es siete veces más biodisponible que el
ácido fólico, lo que significa que puede ser usado por el
cuerpo más rápida y eficientemente que el ácido fólico. El
metilfolato-L puede reducir los niveles de homocisteína tres
veces más efectivamente que el ácido fólico.
El ácido fólico es sintético, así que no tiene beneficio
inmediato sobre el cuerpo. Además, el ácido fólico debe
cumplir un proceso de cuatro pasos antes de ser convertido
en metilfolato-L y entonces es que puede ser usado por el
organismo para reducir la homocisteína. ¿Por qué es
importante conocer que el ácido fólico tiene que completar
ese proceso? De acuerdo a numerosos estudios, entre el
40% y el 50% de la gente no pueden completar esos cuatro
pasos. Esto significa que si usted está tomando ácido fólico,
usted pudiera no estar recibiendo los beneficios que su
cuerpo necesita. El metilfolato-L no necesita pasos de
conversión extra por el organismo, así que es fácilmente
absorbido y puede entrar más eficientemente en las
células de su cuerpo.

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Que no se pierda¡¡¡¡¡HadaFelíz2011-10-02 19:20:17

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Sindrome Antifosfolipido & Embarazo


Mutación MTHFR 677C-->T

• Que significa?
  MTHFR: gen metilentetrahidrofolato reductasa
  677: posición nucleotídica
  C--->T: mutacion de un cambio de base de Citosina a Timina
  
• Que hace?Altera una enzima del metabolismo de folatos, causando hiper-homocisteinemia (eleva los niveles de homocisteina). La hiper-homocisteinemia es un factor de riesgo para la enfermedad coronaria y se asocia con mayor frecuencia a casos de infartos de miocardio.
  En complicaciones obstétricas como pre-eclampsia, aborto, retardo en el crecimiento, y mortinatos, la incidencia de trombofilia sobrepasa el 50%. En las pacientes que cursan con síndrome de hiperestimulación ovárica, se observa prevalencia alta de factores asociados a trombofilia.
  Esta enzima es clave en el metabolismo de los folatos y la Vitamina B12. Posee como sustrato a las tirosinas de la dieta. La alteración produce una versión termolábil de la enzima, que presenta menor actividad, influyendo directamente en los niveles séricos de homocisteína.
  
• Que indentifica?
  La detección de la alteración C677T en el gen de la Metilentetrahidrofolato reductasa permite identificar individuos homocigotas normales, homocigotas mutados y heterocigotas.
  Los individuos homocigotos mutados para este gen, tienen importantes carencias de esta vitaminas y acido folico.
  En los heterocigotos, el riesgo de padecer trombofilias es mucho menor al de los homocigotos. Pero igual tienen alguna carencia de acido folico y B12.
  Y luego están los homocigotos normales para este gen, es decir sin mutaciones.
  Entre el 5 y el 15 % de las personas normales son homocigotas para la mutación C677T en el gen MTHFR (es decir "homocigotas mutados").
  Varios estudios han demostrado una mayor prevalencia de homocigosis para la mutación C677T en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Asimismo se cree que esta variante genética conjuntamente con niveles bajos de folato incrementa el riesgo de defectos en el tubo neural.
  
• Como se trata?
  De acuerdo con los investigadores, este defecto genético puede tratarse de forma efectiva y sencilla con ácido fólico; este se encuentra sobre todo en los vegetales verdes e incluso existe una pastilla que puede ser recetada por el médico.
  Algunos medicos consideran que solo si la presencia de niveles elevados de homocisteína se debe a una carencia vitamínica, se administrarán los suplementos vitamínicos para asegurar un aporte adecuado de ácido fólico.
  
• Que es la homocisteina?
  Es un aminoácido presente en el cuerpo. Su metabolismo está unido al metabolismo de algunas vitaminas del grupo B, especialmente el ácido fólico, la vitamina B6 y la vitamina B12. Cuando hay deficiencia de alguna de estas vitaminas, los niveles de homocisteína en sangre aumentan.
  Recientemente, se ha puesto de manifiesto que unos niveles sanguíneos elevados de homocisteína pueden aumentar el riesgo de que una persona padezca una enfermedad cardiovascular, en particular una enfermedad cardíaca (como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o una enfermedad vascular (una reducción de la circulación de la sangre en las manos y los pies). Varios estudios también han puesto de manifiesto que las personas con niveles elevados de homocisteína en la sangre también tienen otros factores de riesgo asociados como son hipertensión o niveles altos de colesterol.
  La homocisteína está implicada en el desarrollo de la arteriosclerosis, un proceso por el cual se van produciendo unas placas de sustancias grasas y minerales en las paredes de las arterias, que las van endureciendo y obstruyendo progresivamente. También parece ser que la homocisteína afecta la sangre, haciendo que las plaquetas se vuelvan más adhesivas y, por lo tanto, favoreciendo la formación de coágulos. Estos coágulos puede llegar a obstruir completamente las arterias o las venas impidiendo la circulación de la sangre. Algunos científicos creen que la homocisteína también reduce la flexibilidad de las arterias y de las venas, impidiendo que se dilaten cuando lo necesitan.
  Homocisteinemia: presencia de niveles sanguíneos elevados de homocisteína. En algunos casos se debe a una deficiencia genética de la metilentetrahidrofolato reductasa.
  
• Cuales son las causas del aumento de la homocisteína?
  Genéticas: algunas personas muestran un defecto congénito en alguno de los factores que regulan el metabolismo de la homocisteína. Estos defectos se deben a mutaciones que afectan a la producción de algunas enzimas que intervienen en el metabolismo de este aminoácido. Se han encontrado relaciones entre los niveles elevados de homocisteína dentro de una misma familia y la incidencia de enfermedades cardíacas entre sus miembros.
  Ambientales: se sabe que las personas con una deficiencia de vitaminas del grupo B, en particular de ácido fólico, muestran niveles de homocisteína más elevados de lo normal. Los científicos creen que es necesaria la aportación de 0.4 mg de ácido fólico al día para mantener unos niveles adecuados de homocisteína. Una dieta inadecuada, con pocos alimentos frescos, puede hacer que la cantidad de ácido fólico aportada al organismo no sea suficiente. Además, los estudios realizados hasta la fecha indican que los niveles de homocisteína aumentan con la edad, en las mujeres después de la menopausia y en los fumadores.
  Algunas enfermedades pueden ocasionar niveles elevados de homocisteína. Algunas de las más frecuentes son enfermedades del tiroides, psoriasis y algunos tipos de cáncer. Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de homocisteína (metotrexato, niacina, fenitoína, teofilina, óxido nitroso y contraceptivos orales a base de estrógeno)

HadaFelíz2011-10-02 20:09:15

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que no se pierda...

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Si,que vaya subiendo¡¡¡¡

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genial articulo justo que me lo han dedectado la mutacion soy heterocigotica

la dr SR me ha aumentado 10 veces el ac.fol. .para el prx tto.

Hada que tengas mucha suerte en 3 dais :-)

besoso Bolli

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Buen link

SEMIOGRAMA

http://mbbua.wetpaint.com/page/4.+Seminograma

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En la siguiente web en 2009 se hicieron públicos los datos de algunos centros de fertilidad en cuanto a porcentajes de éxito

http://nuevo.sefertilidad.com/pacien...entros2009.php

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Es hora de prestar atención al endometrioJueves, 29 de septiembre de 2011, Teresa Rubio Asensio

Artículo:

Robert F. Casper, M.D., F.R.C.S.(C).

Division of Reproductive Sciences, Frances Bloomberg Department of Obstetrics and Gynecology, University of Toronto, and The Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada

La fisiología del endometrio está recibiendo actualmente más importancia dentro de la reproducción asistida. El control ecográfico es clave para determinar el patrón endometrial, el grosor y su contractilidad, con el objetivo de predecir fallos de implantación por un endometrio delgado.

Normalmente en reproducción el endometrio recibe menos atención que el ovario, la fertilización o el desarrollo embrionario. Sin embargo, se han hecho muchas investigaciones sobre el endometrio mediante biopsia de endometrio, para conocer su morfología y determinar si existe un defecto en la fase lútea que pueda producir fallos en la implantación.

Algunos de estos estudios con endometrio de ratas sugirieron la existencia mediante microscopía electrónica de marcadores endometriales, pinópodos, durante la ventana de implantación. Se observó que estos pinópodos aparecen y desaparecen durante el período de implantación en ratones, pero en la mujer no definen la ventana de implantación ya que están presentes desde después de la ovulación hasta el primer trimestre de embarazo.



Actualmente con la aparición de los microarrays se ha abordado el endometrio y las fases menstruales del ciclo desde un patrón genómico y proteómico. Gracias a estos microarrays se han podido determinar genes que regulan la ventana de implatación. Estos hallazgos sobre biomarcadores podrían ayudar clínicamente a la identificar el momento de la implantación.

En casi todos estos estudios sobre expresión génica se utiliza la biopsia de endometrio, ésta se realiza en dos momentos diferentes del ciclo para comparar la receptividad, una muestra después de dos días tras la ovulación y la otra después de siete días. Este estudio en dos tiempos diferentes, en la misma paciente y durante un mismo ciclo plantea un problema, ya que se cree que la primera muestra que se toma puede causar inflamación y perjudicar la expresión de genes del endometrio en la segunda biopsia.

Como técnica no invasiva, la ecografía vaginal nos permite estudiar el endometrio durante todo el ciclo menstrual. En reproducción asistida durante la estimulación ovárica se mide de forma estándar el grosor y el patrón endometrial para valorar la receptividad del endometrio y concretar el mejor día de la transferencia embrionaria.

Actualmente también se está empezando también a medir ecográficamente las contracciones uterinas durante la transferencia de embriones y el impacto que pueden causar éstas en las tasas de embarazo. En los ciclos de FIV al igual que en los ciclos naturales, las contracciones uterinas disminuyen a partir del pico de la LH siendo mínimas a mitad de la fase lútea. La administración de progesterona en los ciclos de FIV disminuye la frecuencia de contracciones y mejora la implantación.

Se cree que la buena tasa de embarazo conseguida con las transferencias de blastocistos en el día 5 podría también estar relacionada con la reducción de las contracciones uterinas por la administración de dos días más de progesterona, en comparación con las transferencias realizadas en el día 3.

En los programas de donación de ovocitos o en transferencias de embriones congelados, la ecografía vaginal juega un papel fundamental para confirmar que el endometrio está preparado. Las únicas hormonas necesarias para preparar el endometrio son los estrógenos (E) y la progesterona (P). No importa si los E se administran de forma gradual para simular un ciclo natural o bien continuadamente a la misma dosis. La ventaja es que si se usa una dosis alta de E continuadamente se suprime la secreción de gonadotropinas endógenas y el desarrollo folicular.



El objetivo para realizar la transferencia de embriones es conseguir un endometrio con un espesor adecuado, parece ser por consenso el que alcanza más de 7mm con un patrón trilaminar. Endometrios menores de 6mm están asociados con bajas tasa de embarazo a término y hay autores que prefieren un endometrio mayor a 9mm.

En determinadas pacientes no se logra alcanzar un grosor endometrial bueno, esto a veces se relaciona con el Síndrome de Asherman’s o con el uso de citrato de clomifeno en las estimulaciones ováricas, sin embargo hay veces que estas pacientes no presentan ningún tipo de anomalía. Se ha observado que estos endometrios delgados que no responden a la acción de los estrógenos podrían estar relacionados con el uso prolongado de pastillas anticonceptivas durante más de 10 años.

La pregunta que se plantea es porqué existe una baja tasa de implantación en endometrios delgados, la respuesta puede ser en parte porque existe una anomalía en los receptores de estrógenos pero también podría estar relacionada con la tensión de oxígeno en el endometrio.

La tensión de oxígeno disminuye durante la ovulación y el momento de la implantación pero en endometrios menores de 7mm, donde la capa funcional no existe o es delgada, la implantación del embrión se haría en la capa basal que es más vascularización y donde la tensión de oxígeno es mucho mayor. Se sabe que las altas tensiones de oxígeno son perjudiciales para el desarrollo embrionario, lo que podría explicar que en estos casos hubiera fallos de implantación.

El hallazgo de citoquinas (factor estimulante de colonias de granulocitos) que induce el crecimiento endometrial, junto con el futuro descubrimiento de nuevos biomarcadores que determinan la ventana de implantación y las nuevas técnicas de ecografía para seguir el desarrollo endometrial o la contractilidad auguran un futuro prometedor para mejorar las tasas de implantación.