Encuentro sobre ovodonación

[Izzy]

Encuentro sobre ovodonación





Buenas
tardes

[mysolete]

Encuentro sobre ovodonación

Buenas tardes, yo tengo una pequeña consulta. Estoy a la espera de la transferencia en un tratamiento de OVO, ya tengo un hijo anterior que no lo es. En estos casos, en los que los bebés sólo serán hermanos genéticamente por parte de un progenitor... yo no quisiera contárlo a los niños, con el fin de que no haya competitividad entre ellos; para mí serán completamente iguales, y así quiero que sea para ellos.

¿Hay algún inconveniente en que así lo haga?

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Lambda:

Gracias a ti. Es un placer.

·
Selección donantes: Además de lo que ya has
nombrado, como grupo y Rh, a nivel físico, que sea lo más parecida posible a la
receptora: por supuesto la raza, además talla, peso, color de ojos, color de
piel, tipo de pelo (rizado, liso), etc. Se suele preguntar si hay alguna característica
física relevante en la receptora no incluida en los apartados anteriores. Sobre
los embarazos previos, no es el único factor a tener en cuenta ni
necesariamente el más relevante, pero se puede estudiar en cada caso.

·
Se les hace toda una batería de pruebas exigidas
por la ley para detectar posibles enfermedades transmisibles; hepatitis B, C, VIH, etc. Además en IVI
añadimos algunas pruebas más, como cariotipo, que es un estudio genético básico,
etc. No hay “garantías” sobre los antecedentes familiares no detectables. Los
donantes firman un documento en el que aseguran que nadie en su familia
cercana, que ellos/as sepan, ha padecido una relación de enfermedades transmisibles
que aparecen en el documento. Además, como comentaba antes, en IVI nos quedamos
más tranquilos con la entrevista personal con el psicólogo/a en el que
pretendemos tanto que la persona que dona tenga claro que no le va a suponer
ningún problema psicológico en el futuro, como valorar posibles factores transmisibles
en el/la donante así como en su familia.

·
Lo importante es respetar en todo el momento el
anonimato, de manera que no se dé ningún dato que pueda llevar a desvelar la
identidad de la donante, pero a la vez suministrar toda la información
relevante para el buen control del embarazo, básicamente grupo y Rh de la
donante y edad, para poder calcular bien el screening del primer trimestre (la
prueba para detectar posible riesgo de Sd Down) para lo cual lo relevante es la
edad del óvulo, no de la receptora.

·
El proceso hoy día es bastante rápido. Desde que
tomáis la decisión hasta que se termina todo el proceso lo normal es que se
tarde unos 2-3 meses, aunque puede variar en función de encontrar pronto o no
la donante adecuada, preparar tu endometrio, etc, pero esa es la media de
tiempo de espera aproximado.

·
Si consigues embarazo puedes pedir que se
contacte con la donante por si desea volver a donar y congelar ovocitos que quedarían guardados para ti. Pregunta por
esa opción en la clínica. No siempre es posible, depende del deseo de la
donante, del número de donaciones previas, etc, pero si se consigue es algo muy
interesante, ya que a veces si uno se lo plantea una vez tenido el niño, pasado
1-2 años desde la donación, es más probable que la donante ya no desee o no
pueda volver a donar.

Gracias a ti de nuevo. Un abrazo.

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Juniel: Enhorabuena.

·
Es rutina informar del grupo y Rh de la donante
y su edad al dar el alta a la receptora. Si en tu caso no se te ha dicho,
pregúntalo a tu médico, por favor. No sólo no hay ningún inconveniente sino
que, como te digo, es la práctica habitual.

·
Sobre los datos físicos, dirígete a tu médico.
Lo normal es que todos esos datos sean muy similares a los tuyos, pero ya te
digo, te puedes dirigir a tu médico, preguntarle qué dato te parece relevante
conocer y si no hay problema por el anonimato, se te dará.

Gracias a ti.

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Endy:

La pregunta que haces es
muy interesante y difícil de responder. El tema de la inmunidad es un terreno
del que cada vez sabemos más y cada vez nos damos más cuenta de que nos queda
mucho por aprender. En general, la experiencia de años con la ovodonación en
los que los resultados son sensiblemente superiores a los ovocitos propios nos
hace pensar que no provoca mecanismos de autoinmunidad. En los casos concretos
de mujeres con problemas de autoinmunidad serios parece que hay rechazo del
embarazo en forma de fallo de implantación o abortos de repetición tanto con
ovocitos propios como donados y que si el tratamiento específico funciona (heparina,
aspirina, etc) funciona igual de bien en ovocitos propios como en donados.
Posiblemente no añade ningún problema el hecho de que sean ovocitos donados, esto
es lo que sabemos a día de hoy, pero como todo en mediciona, tenemos que seguir
investigando este tema. Gracias a ti.

[fil]

Encuentro sobre ovodonación

Buenas tardes, soy Fil y en unas horas me van hacer la transferencia de mis 2 congelados de 3 dias con 8 celulas cada uno, mi pregunta es: despues de la transferencia he de hacer reposo o me voy a pasear, esta es mi 3º tansferencia por ovodacion y en las otras 2 he hecho reposo y han sido negativo, esta vez quiero hacerlo distinto a las otras, tambien a que dia se suele implantar? y que es mejor transferir embriones o blasto.

Estoy con heparina desde hoy y adiro de 100, tengo factor V de leiden.

Muchas gracias

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Siemprepositiva:

En parte he respondido a
esta pregunta en una previa de Rhodiola. Sé que es difícil imaginar, pero la
cantidad de pruebas posibles que tiene a su disposición un especialista son
casi infinitas, unas tardan meses en tener los resultados, otras son
costosísimas, otras tienen potenciales efectos secundarios graves, otras son de
dudosa utilidad, otras son agresivas, etc.

Si un especialista le
hiciera a todas las parejas todas las pruebas posibles te aseguro que sería un
desastre, por tiempo perdido, a veces precioso, por costes, que se
multiplicarían de forma vertiginosa, por efectos secundarios, algunos graves,
que serían innecesarios, etc.

Al final la mayoría de las
pruebas no responden a la pregunta más importante: ¿el resultado de esta prueba
va a cambiar la estrategia de lo que se considera el tratamiento más adecuado
en esta pareja?. Si el resultado de una prueba puede cambiar el tratamiento,
merece la pena. Si no, hay que estudiar bien si está realmente indicado.

Por otro lado, la
conveniencia de realizar o no una prueba determinada en una pareja puede
cambiar con el tiempo. Como decía antes, en función de los resultados se puede
valorar añadir alguna prueba que antes no se había pedido. Por ejemplo, hay baterías
de aborto de repetición cuando hay 2 abortos y otras baterías para casos de 3 o
más abortos. No tiene sentido pedir esas pruebas a alguien que no ha abortado
nunca, pero si tras varios intentos se han producido 1, 2 o más abortos, habrá
que ir valorando cuál de ellas pedir. Si alguna sale alterada es fácil pensar a
posteriori: ¿por qué no me la hicieron desde el principio todas? Pero si a toda
pareja le hiciéramos estudio de Aborto de repetición sin haber tenidos abortos
estaríamos haciendo mal las cosas, añadiendo costes, efectos secundarios,
molestias, etc que no están justificadas en parejas que no han tenido abortos.

Es difícil explicar este
tema tan delicado en un foro, pero si no me he explicado bien, por favor,
dímelo.

Gracias

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Javes:

Gracias por tus palabras
de agradecimiento. Me alegro de tu felicidad.

·
Los antecedentes médicos deben ser: “Ninguno
relevante transmisible”. En caso contrario, no podría ser donante; Muchos de
los antecedentes que planteas o no son “transmisibles” directamente, o si lo
son, se descarta como donante. Por ejemplo, si hay antecedentes de Diabetes
tipo I, hipertensión esencial, obesidad, sordera transmisible, etc, no puede
ser donante.

·
El que una mujer cumpla los requisitos para ser
donante y esté dispuesta a ayudar a otras parejas no significa que sea un ovario
infalible. A veces una estimulación de una donante no sale bien y hay pocos
ovocitos maduros: 2, 3 o incluso ninguno. De hecho, para nosotros es
fundamental que el tratamiento de la donante evite efectos secundarios como la
hiperestimulación ovárica. Preferimos arriesgarnos a perder un ciclo que causar
el más mínimo efecto secundario a una persona que hace un tratamiento no para
mejorar nada de sí misma sino para ayudar a otras. Por ese motivo, en esos
casos en los que salen menos de 7-8 ovocitos maduros el IVI cancela
directamente la donación sin ningún costo para la receptora y se le asigna una
nueva donante sin costo añadido.

·
Sobre la intimidad lo que planteas es muy
interesante. Nosotros también tenemos hace tiempo ese debate interno y en más
de una ocasión hemos querido poner en marcha lo que cuentas, pero al sondear la
opinión de las pacientes ha habido un rechazo frontal a que alguien te llame
diciendo: “la 8.538” nos han dicho que les parecía del todo impersonal y que
les haría sentirse literalmente como un número. Estamos barajando otras
opciones como dispositivos electrónicos que permitan recibir una comunicación
sin tener que decir en voz alta el nombre, pero estamos aún en ello. En
cualquier caso, te agradezco el comentario.

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Beatruchi

Siento que no hayan
funcionado los tratamientos hasta ahora. Ojalá se consiga en este que estás
esperando.

·
Lo habitual es comenzar la heparina a partir del
día de la transferencia embrionaria. A veces , según el caso, se empieza
algunos días antes. En cualquier caso, haces bien en ir a tu hematóloga.

·
Sí, no solamente la antimulleriana. A las
candidatas a donantes se les hace un estudio exhaustivo de reserva ovárica e incluso
así el 10-15% da menos ovocitos de los previsto, por lo cuidadosos que somos en
sus estimulaciones, pero, como comentaba antes, si se obtienen menos de 7-8
ovocitos maduros, se cancela la donación sin coste para la receptora.

·
Sobre la doble donación, un par de datos: no se
pueden transferir a la vez embriones de progenitores distintos. Es decir, la
fecundación de los ovocitos de la donante mitad con banco y mitad con semen de
tu marido es técnica y legalmente posible, pero si al final tenemos sólo 2
embriones para transferir, uno fecundado con donante y otro con el de tu
marido, no se podrán transferir en el mismo ciclo. Por tanto, aunque es
factible hacerlo y si es vuestro deseo lo podéis consultar con vuestro médico
responsable, nosotros en general no somos muy partidarios. Es preferible
fecundar todos con banco o todos con semen propio, pero no mitad y mitad en el
mismo ciclo.

·
Sobre las características de la donante, ya lo
he comentado antes. Siempre que no pueda hacer desvelar la identidad, se puede
informar, aunque lo normal es que sean características similares a las tuyas.
En cualquier caso, tiene sentido sólo una vez que se haya hecho la donación,
porque la donante asignada inicialmente puede cambiar si durante al proceso hay
cualquier incidencia (que salgan pocos ovocitos y se te reasigne otra, etc)

Muchísimas gracias a ti y
suerte¡

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Xeli:

Enhorabuena. No, el
endometrio no aporta carga genética. La carga genética viene al 50% del espermatozoide
y al 50% del ovocito. El útero y tu cuerpo van a aportar algo fundamental para
la vida y crecimiento del embrión y el feto: la alimentación adecuada, el
oxígeno, el flujo sanguíneo, todo lo que necesita el embrión para vivir y
crecer y sin lo cual nunca podría existir. Eso sin hablar de los cuidados y el
cariño, que cada vez hay más datos sobre lo importante que son incluso desde la
vida intrauterina. Así que enhorabuena de nuevo¡

[cacique]

Encuentro sobre ovodonación

Hola yo estoy en ivi sevilla con la doctora tocino y el dia 4 de diciembre me hizo la tranfer de dos embriones tipo c de doble donacion y mi pregunta es como de doble donacion salen esa clase de embriones y tan poca cantidad salieros tres,mi beta es el viernes pero creo que va aser negativa,despues del paso tan grande que hemos dado y ahora nos pasa esto

[cacique]

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ella hablo con usted y le dijo que si por lo que sea no me quedara en este intento que hariamos otro pero pensaba que este iba a ser el definitivo un saludo

[Dr. Manuel Fern?ndez]

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Namiva:

·
Enhorabuena¡ Aunque está previsto en la ley
desde hace años, no hay aún ningún registro nacional de donantes ni parece que
se vaya a poner en marcha pronto a pesar de la insistencia de los centros y la
Sociedad Española de Fertilidad para que se ponga en marcha. El límite legal es
de 6 niños nacidos entre propios y donación. Lo cierto es que es raro que se
llegue a esa cifra, pues las donantes suelen donar pocas veces.

·
Un año posiblemente no varíe mucho el resultado.
El problema es si está en el límite y un año más o menos puede ser clave para
que el riesgo sea alto o bajo. Si con tu edad, un año mayor, el riesgo es bajo,
está claro que con la edad de la donante será aún más bajo. Otra opción si no
quieres contarlo a tu ginecólogo obstetra es hacerte el screening en la clínica
donde te has hecho el tratamiento aunque el resto del seguimiento lo hagas con
tu ginecólogo obstetra habitual.

Gracias a ti.

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Gaela:

Creo que parte de tus
preguntas se han contestado anteriormente, pero hacemos un resumen:

·
Sobre la información de la donante, lo
comentado: se puede recibir toda información relevante que no pueda suponer
desvelar la identidad de la donante.

·
Sobre los antecedentes médicos, también lo hemos
comentado: ninguno relevante transmisible detectable con las pruebas habituales,
de lo contrario no podría ser donante

·
Ya hemos comentado que no se puede “probar” los
antecedentes familiares. Es materialmente imposible, ni en donantes ni en
parejas con gametos propios. En el caso de los donantes, hacen una declaración
firmada como hemos dicho.

·
No hay otra fórmula de elección. En España la
ley establece claramente que es la clínica quien tiene que elegir la donante.
En otros países como Estados Unidos no es así, pero en España la legislación es
clara.

El caso de parejas con
varios intentos fallidos es siempre un reto profesional, médico y científico.
Por desgracia a veces no llegamos a saber la/s causa/s exactas, pero desde
luego nuestro objetivo como especialistas es acercarnos lo máximo que nos
permite el estado actual de la ciencia a posibles causas y soluciones aunque
como hemos comentado anteriormente, hemos avanzado más en la solución de la
infertilidad, por diferentes vías, que en el conocimiento exacto del motivo.

Gracias a ti.

[Dr. Manuel Fern?ndez]

Encuentro sobre ovodonación

Good luck:

Enhorabuena. Espero que te
dé tiempo a leer este mensaje antes de dar a luz. Suerte.

Es muy difícil el término “100%”
en medicina. Dentro de la raza se distingue en la blanca, de forma rutinaria,
entre caucásica, de rasgos hispánicos/latinos y otros. En cualquier caso
siempre hay un apartado para características relevantes no incluidas en los ítems
habituales.

Más que una coincidencia
al “100%” se busca la máxima coincidencia. Por ejemplo, para receptora de ojos
verdes se busca donante de ojos verdes. Pero si el marido tiene ojos azules y
la donante ideal para esa receptora tiene ojos verde-azulados, se puede
valorar, porque ambos son “ojos claros” que es lo que realmente se transmite
más que el color concreto, ya que el color de ojos tiene una herencia
multifactorial, es decir que no se transmite exactamente el mismo color.

En definitiva, se busca la
máxima coincidencia. Gracias a ti