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“Prohibición de venta o donación de medicación sobrante según la Ley 29/2006. INFORMACIÓN Y POSIBLES SANCIONES”. Haz click para más información.
ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Hola a tod@s:
El próximo jueves 14 de marzo, a las 19.00 horas de la tarde, la Doctora Tocino, ginecóloga y especialista en medicina reproductiva, atenderá todas vuestras consultas o dudas sobre Endometriosis.
Podéis ir dejando vuestras preguntas.
Si no puedes estar presente en ese
momento, anímate y deja cualquier duda, pregunta, sugerencia o reflexión
relacionada con la endometriosis y la Doctora Tocino te la resolverá a partir
de las 19.00 horas el próximo jueves 14 de marzo.
¡Os esperamos!
Admin.Etiquetas: Ninguna
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Buenas tardes doctora:
con endometriosis y tras tres FIV con tranferencias de embriones de buena calidad pero siempre negativas y antes de ir a ovo, ¿sería conveniente una laparoscopia u otro tipo de prueba mèdica?
desde mediados del 2010 y hasta hoy he tenido una laparoscopia y luego tres FIV negativas, ahora estoy pensando en ovo, tengo 41 años.
Gracias
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Buenos días, doctora:
Tengo 31 años, en octubre del año pasado debido a un hidrosalpinx provocado por la endometriosis me sometí a una laparoscopia con el resulado de extirpación de ambas trompas.
Ahora acabo de terminar mi primera FIV, estoy esperando el resultado en los próximos días.Me la hicieron a pesar de un quiste de 4 cm en el ovario izquierdo, que se me reprodujo desde la operación hasta febrero.
Mi duda es ¿debería haber tomado pastillas anticonceptivas durante el tiempo que pasó desde la operación hasta la FIV?
En caso de que este tratamiento no funcione, ¿debería descansar algún ciclo y tomarlas?
Dado que los óvulos con la endometriosis son de peor calidad, ¿está indicado tomar ovusitol?
Y por último, ¿qué funciona mejor en pacientes con endometriosis, transferencias con frescos o congelados?
Muchas gracias por su tiempo, un cordial saludo.
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Buenos días doctora:
Tengo endometriosis detectada a partir de los tratamientos de fertilidad. Tenía un endometrioma en el ovario derecho y tenía el ovario izquierdo fibroso a causa me decían de la propia endometriosis. Después de un tratamiento provocandome la menopausia artificialmente mejoré un poquito, pero de eso hace ya 1 año y ahora me encuentro con 4 endometriomas dos de 3,6 cm cada uno y otros 2 más pequeños.
La duda que tengo es ¿a partir de que momento se recomienda operar?.
¿Qué medicación es la que alimenta más la endometriosis? Mi próximo tratamiento será de ovo ya que asociada a esta endometriosis tengo mala calidad ovocitaria, pero me da miedo que la medicación que me manden para cuadrar con la donante me provoque un mayor crecimiento de los endometriomas, ¿es posible?
Muchas gracias doctora
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Estimada amiga,
La
endometriosis es una patología asociada frecuentemente a la infertilidad aunque
no todas las pacientes con endometriosis tienen problemas para gestar.
Posiblemente ya conocerá que la endometriosis puede
avanzar por acción hormonal como ocurre en ciclos naturales de edad
reproductiva y además cuando estimulamos los ovarios para conseguir óvulos en
tratamientos de fertilidad también favorecemos que avance.
En nuestro caso tenemos también que la edad empeora
los resultados de gestación y además de que nos cueste más quedarnos embarazada
tenemos más probabilidad de aborto al tener 41 años.
Por todo ello, los resultados negativos con tres FIV
entre 2010 y 2012 (39-41 años) pueden tener doble factor, endometriosis y la
edad. La intervención quirúrgica fue realizada previamente a los ciclos con lo
cual entiendo se evaluaría la pelvis en su totalidad desde el punto de vista
reproductivo con lo cual si se le recomendó FIV posterior sería porque tendría
posiblidades.
Actualmente tras los tratamientos y edad, la
donación de ovocitos es la mejor opción y los resultados en gestación serán
superiores siempre que la receptividad
endometrial y utero estén conservados. La evaluación uterina se puede llevar a
cabo con ecografía transvaginal, histeroscopia,.. e incluso existe la
posiblidad de realizar test de receptividad endometrial (estudio ERA) y añadir
estudio de trombofilia por si hubiese alguna alteración de coagulación.
Añadir que también es importante el factor
masculino, llevar una dieta saludable, no tener sobre peso ni hábitos tóxicos
pues favorece los resultados en la
implantación.
Quedamos a su disposición para cualquier aclaración.
Dra. Antonia Tocino
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Estimada
amiga,
En primer lugar, espero que el
resultado del tratamiento haya sido positivo y esté ya embarazada. No obstante
le respondo a sus dudas.
La
endometriosis como ya hemos comentado es una patología asociada a la
infertilidad en un 25-50% siendo la afectación de las trompas una de las causas
por lo que la indicación de intervención quirúrgica previa al tratamiento de
reproducción asistida ha sido la mejor opción.
La
indicación de realizar un tratamiento médico tras cirugía y previo a
tratamiento de reproducción asisitida es un tema debatido y dependerá sobre
todo de los hallazgos quirúrgicos, el tiempo de espera para realización del
tratamiento (nosotros unos 3 meses )y edad de la paciente. La finalidad de
estos tratamientos médicos se basan en suprimir la producción hormonal que de
forma espontánea y al estar en edad reproductiva produce cada mes. Estas
hormonas pueden favorecer el avance de la endometriosis ya que la endometriosis
se alimenta de las hormonas. Así, los análogos de GnRH y/o anticonceptivos
orales son una opción terapéutica pero no nos podremos quedar gestante en ese
tiempo y en algunos casos con el empleo de los análogos de GnRH podrá tener
síntomas menopáusicos. Este tratamiento puede parecer contradictorio para
algunas pacientes que desean quedar embarazadas pero en ocasiones es una opción
adecuada según el caso de cada paciente. Si
no tuviésemos gestación en este ciclo sería conveniente evaluar la evolución de
la endometriosis tras el tratamiento hormonal realizado para la FIV, evaluar
los resultados del desarrollo embrionario, transferencia embrionaria,… y si la
indicación es un nuevo ciclo de FIV usaríamos
anticonceptivos hasta el nuevo ciclo siempre que no haya avanzado
endometriosis y sea leve.
El
ovusitol está compuesto de mioinositol 2000 mg y ácido fólico 200 µg,
ambos pertenecientes al completo de vitamina B. Se ha visto que elevados
niveles de mioinositol en el fluido folicular son un marcador de buena calidad ovocitaria.
Al añadir mioinositol al medio de cultivo con ovocitos de ratón, se consigue
mejorar la progresión meiótica de los ovocitos a través de las oscilaciones de
calcio, alcanzándose una mejor maduración in vitro de ovocitos. Por tanto,
aunque los estudios iniciales del empleo con Ovusitol fue para las pacientes
con Síndrome Ovario Poliquístico, en
nuestro caso de endometriosis también parece que podría mejorar la calidad
embrionaria.
La transferencia en fresco o en
congelados dependerá de la calidad embrionaria y del estado de receptividad
endometrial. En Febrero el grupo IVI ha publicado los resultados obtenidos tras
tratamiento con doble vitrificación por ovulos vitrificados y posterior
vitrificación de embriones. No se encontraron diferencias en los resultados en
tasa gestación siendo la técnica de vitrificación empleada fue el Cryotop. Respecto a la receptividad endometrial se
podrá evaluará por ecografía vaginal, niveles hormonales,..y en ocasiones
previo a la realización del tratamiento con test de receptividad endometrial
(ERA) si se cree conveniente.
La edad de 31 años es un factor
importante a su favor aunque no haga referencia a ello en sus dudas pero
también debe tenerlo presente como algo a su favor pues las tasas de gestación
son mucho mejores solamente por la edad si la comparamos con pacientes de más
de 35-38 años
La finalidad siempre será conseguir la
mejor calidad embrionaria y transferirlo en el mejor estado de receptividad
endometrial y que tengamos un bebe sano en casa.
Un
abrazo y esperamos que nos informe del resultado..positivo.
Dra. Antonia Tocino
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Estimada
amiga,
Me alegra que haya comentado su caso en
el foro por ser un pues podemos observar cómo la endometriosis tiene como
característica su poca previsibilidad y variabilidad en la presentación clínica
en cada paciente.
La endometriosis puede avanzar con la
estimulación hormonal y por ello es posible que aumenten de tamaño focos existentes
o incluso aparezcan algunos nuevos. Los
niveles hormonales son superiores cuando realizamos tratamiento hormonal de
estimulación ovárica para fecundación in Vitro y por tanto tenemos mayor riesgo
de que avance la endometriosis que si hacemos la donación ovocitaria donde los
niveles alcanzados de estradiol suelen estar entre 200 y 300 pg/m, siendo estos
niveles similares a los de un ciclo natural. Por tanto, los niveles que
tendremos con la donación no le deberían aumentar el riesgo del avance en
endometriosis que su propio ciclo natural.
La
probabilidad de gestación será mayor con la donación ovocitaria y además
tenemos menor riesgo de que la endometriosis avance. La indicación de cirugía en
endometriosis debe ser indivualizada para cada paciente aunque existan algunas
recomendaciones generales. En su caso, la existencia de endometriomas en el
ovario no afectaría a los resultados en la tasa de gestación ya que usaremos
óvulos de donante. La indicación de cirugía se valoraría si existiese dolor
pélvico importante, sospecha de malignidad ovárica, dificultad en acceso de
folículos en la punción ovocitaria,… todo lo cual no lo refiere en su pregunta.
La cirugía reproductiva en endometriosis debe ser lo más conservadora en
respetar el tejido ovárico.
No
obstante, en ocasiones la endometriosis puede afectar también al útero
llamándose en este caso adenomiosis y ese patrón sí que disminuye los
resultados con la donación ovocitaria y su tratamiento sería médico con
análogos de GnRH previo al tratamiento de donación.
Le deseo que consigamos la gestación en su
próximo ciclo y que la endometriosis mejore con la gestación.
Un saludo
Dra. Antonia Tocino
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
hola buenas tardes, he leído tu post y vero que tenemos el mismo problema..endometriosis, hidrosalpinx y ahora tengo programada la operación de la extirpación de trompas..
cómo te fue a ti? tienes alguna recomendación? estoy un poco asustada con el tema de la operación y de la pérdida de reserva ovárica que se puede producir después..gracias! un saludo.
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
hola buenas tardes he leido sus comentarios y yo estoy en la misma situacion, mañana tengo cita con mi ginecologo va a revisar mis examenes para ver cuando proceden con la laparoscopia estoy un poco asustada ya que son tantas cosas las que he leido al respecto algunas cosas no muy buenas y yo quiero ser madre y estoy tomando todo lo que me recomiendan que omnilife que te de diferentes hiervas pruebo todo lo que me dicen para ver si ocurre el milagro y sin necesidad de recurrir a la laparoscopia
no se q tan conveniente sea eso para mi deseo de ser madre
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
gracias
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maclinkleri2015-01-17 18:43:18
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Hola a todas.
Yo tengo endometriosis en el ovario izquierdo, en ek tabique rectovagianal, saco de douglas... tengo quistes pequeñitos pero lo suficiente para que cada regla sea un infierno. Aparte estoy llena de adherencias.
Con la segunda estimulación ovárica se me formó un hidrosalpinx en la trompa izquierda. Hasta entonces no sabíamos que también había endometriosis en la trompa. El 28 de Noviembre me extirparon la trompa mediante laparoscopia.
Todo fue fenomenal.
No os voy a mentir, es un poco incómodo los primeros días porque meten aire dentro de la barriga para poder operar, y hasta expulsarlo se pasa un poco mal. Pero aparte de esos 2-3 días, en mi caso, no necesité nada de medicación.
Como ya teníamos los óvulos vitrificados, esperamos a la visita de l la menstruación siguiente. Me hicieron un chequeo y el 2 de Enero fui a la primera transferencia de 2 preembriones de 5 días. Y el 12 de Enero me confirmaron al embarazo. Estoy embarazada de 11semanas y esperamos mellizos. Los dos se quedaron bien prgaditos.
Esto no ha sido nada fácil aunque me haya quedado a la primera. Cada persona es diferente, influyen tantas cosas... sólo quiero que veáis que es posible, cada una con lo q mejor le vaya pero no podemos perder la esperanza.
Mucho ánimo a todas. Espero ver vuestros positivos algún día.
Os deseo toda la suerte del mundo.
Espero que pronto haya más información sobre esta enfermedad que nos marca de por vida y nuestras hijas, sobrinas, nietas... no tengan que pasar por esto.
Un abrazo!
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ENCUENTRO SOBRE ENDOMETRIOSIS
Hola que bueno saludarlos ,
Yo he sido diagnosticada con endometriosis hace ya 6 años me retiraron 2 quiste chocolates con todo y trompa derecha , en el 2009, aun así y por gracia de Dios, año y medio después salí en cinta y tengo na princesa de casi 4 años, a los 2 años entre a cirugía nuevamente la endometriosis regreso y muy dolorosa me limpiaron las adherencias y estuve tranquila otro añito, mas, hoy tendo ya 38 años y tengo unos dolores muy agudos cada que viene la regla y aun en días fuera de ella , ya los analgésicos no hacen mucho he llegado a aplicar diclofenaco con dexametasona en los dias de mi periodo y siento que desde hace 3 meses esto molesta mas , ya hasta tengo miedo ir al medico el solo dice que asi es muy dolorosa y si ya es mucho al quirofano , otra cirugía me asusta y es muy costosa, que tratamiento alternativo hacer no lo se ayudadme por favor.
como es es ovio no me cuido con ningun sisema anticonseptivo por el contrario el embarazo es lo quemas anhelo pero no lo hemos conseguido y eso hasta me causa frustacion.
son 3 de la madrugada un dolor horrible a causa de la endometriosis me tiene desbelada.
espero realmente que estomejore y se epa mas par que mi hija omis sobrinas no la pases tan feo .
un abrazo .
gracias por estar ahi .
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