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Encuentro sobre Vitrificación - Martes 15 de Mayo

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sandrusqui View Drop Down
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Joined: 02/Jan/2012
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Mi pregunta es doble.  Por un lado,  ¿ qué diferencia hay entre vitrificar ovocitos a vitrificar embriones en caso de que haya habido hiperestimulación? Por otro lado: mi marido tiene una calidad de semen bastante mala, entorno a 1% de formas normal  y entorno 4 millones de recuento, por lo que a la hora de seleccionar los espermatozoides para la FIV encuentras muy poco sin patologías. ¿ no nsería bueno que dejara dos o tres muestras de semen antes y luego se descongelara para el día de la punción y asi poder tener más espermatozoides buenos?

Muchas gracias
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MONTDARA View Drop Down
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Dr, le agradecería la respuesta a estas dudas que tengo:
- al producirse estimulación para tener más ovulos, se pierde la calidad en estos? me refiero a, sería mejor tener menos estimulacion y aunque se generen menos ovulos que sean de más calidad?
-se sabe la calidad de estos al vitrificarlos o al descongelarlos y "fecundarlos" ,no se si me explico. 
porque si se tienen varios, 10, 11 y al descongelar, no son de calidad,..como se podría mejorar la estádistica?
- si se realizara una vitrificacion con poca estimulacion, los ovulos, aunque sean menos, seran de mejor calidad?
Muchas gracias
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Dr.Jose Landeras View Drop Down
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Joined: 15/May/2012
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Hola Iopne:

En principio, si nos basamos en la información de buena reserva ovárica que comentas, tal vez no sea necesario vitrificar ovocitos.
Si fuera necesario,la tasa de descongelación es del 97% y no se afecta en absoluto ni las tasas de fecundación ni de calidad embrionaria ni de gestación respecto de los ovocitos en fresco.
Un Saludo.
Dr. José Landeras.
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MONTDARA View Drop Down
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Dr, no se como es el proceso del encuentro, hacemos preguntas on line,o responde las que ya hay primero¿

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administrador View Drop Down
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Hola Montdara, el Doctor contestará primero las que han dejado las usuarias y luego seguirá con las online, debido a que es un encuentro especial al haber sido aplazado.
Gracias y esperamos que sea de vuestra utilidad.
Un saludo,


Edited by administrador - 15/May/2012 at 15:51
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Dr.Jose Landeras View Drop Down
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Hola arwen-astur:

La limitación real inicialmente sería el fallo ovárico oculto ya que limita la obtención de un número operativo de ovocitos; si bien en tu caso y a pesar de tener una edad no límite, la calidad ovocitaria -embrionaria parece haberse convertido en pieza clave.
Qué duda cabe que si obtienen embriones de calidad suficiente para ser vitrificados, significaría que han obtenido mejor calidad ovocitaria en este ciclo y por tanto, mejoraría vuestro pronóstico.
Por otra parte, la supervivencia de embriones a la vitrificación es tambien excepcionalmente buena en programas con estándares de calidad exigentes. 
Un Saludo.
Dr. José Landeras.
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Joined: 15/May/2012
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Hola MONTDARA:

En primer lugar, la AMH no mide calidad ovocitaria, sino RESERVA OVÁRICA, es decir, refleja la cantidad actual de óvulos que quedan en tus ovarios antes de que llegue la menopausia..
En cuanto al resultado de 2,5 si la unidad es ng/ml, es una reserva adecuada para tu edad, pero como te he dicho no habla dela calidad. Calidad que de forma lógica se va perdiendo con la edad, especialmente a partir delos38 y deforma dramática a partir de los 40.

En tu caso, una manera de preservar todas las oportunidades que tengas de conseguir gestación con tus propios óvulos podrían pasaría según mi modo de ver por:

1º VITRIFICAR OVULOS cuanto antes por el tema dela calidad
2º Intentar con INSEMINACIONES CON SEMEN DE DONANTE la consecución de un embarazo cuando esto entre en tus planes de vida pero ojo que los resultados de esta vía bajan a partir delos 40 años , y si no lo consigues ...
3º Realizar fecundación in vitro con los ovocitos vitrificados en la actualidad.

La vitrificación preserva al máximo la capacidad reproductiva tanto de ovocitos como de embriones.
Un Saludo.
Dr. José Landeras.
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Joined: 21/Mar/2011
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Se me olvidaba una consulta dr, con una tasa de fsh de 6,8, antimulleriana 2,6, cree q podría obtener buenos ovulos para vitrificar, teniendo en cuenta q tengo 39 años? tengo entendido q aunque se tenga reserva, ello no indica calidad.
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Joined: 15/May/2012
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Hola de nuevo MONTDARA:

Con reserva ovárica adecuada como parece ser tu caso, los resultados son mejores con protocolos estándar de estimulación. La calidad que obtenemos es buena, y es como se obtendría el mejor resultados a tu esfuerzo.

Otros protocolos como el VAIO que comentas tienen indicaciones muy precisas para casos ováricamente muy al límites.
Un Saludo.
Dr. José Landeras.
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Joined: 15/May/2012
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Hola Boguy:

Con tan sólo 31 años no podemos cerrar vuestras oportunidades a la donación de ovulos. 
Creo que la acumulación de ovocitos o de embriones serían buenas alternativas. Es posible que la vitrificación y acumulación de embriones tenga una oportuniodad en este caso., pero la acumulación de ovocitos en vitrificación, es un programa que está funcionando muy bien y que además reduce el coste ya que sólo se realiza un procedimiento in vitro al final de la acumulación.

En cuanto a pautas que puedan reclutar más ovocitos, es difícil, y si es a costa de aumentar las dosis de medicaciones de estímulo ovárico, desaconsejable por peder calidad ovocitaria global.
Un Saludo.
Dr. José Landeras.
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